19/1/2007 ΟΜΙΛΙΑ «Κύρωση συμβάσεων υπέρ νομικών προσώπων εποπτευομένων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξεις»

Κυρίες και Κύριοι συνάδελφοι, Με το παρόν σχέδιο Νόμου, αποκαλύπτεται για άλλη μια φορά, η αντίληψη της Νέας Δημοκρατίας για τον τρόπο διακυβέρνησης και άσκησης πολιτικής, αλλά κυρίως η ουσία των θέσεων και των επιλογών της. Είναι θέσεις και επιλογές βρίσκονται στον αντίποδα των συμφερόντων των πολιτών και στη συγκεκριμένη περίπτωση, σε βάρος του Δημόσιου Υγειονομικού και Προνοιακού μας Συστήματος. Πρόκειται για μια ακόμα πράξη ενός έργου, που το σενάριο του είχε γραφτεί πολύ πριν το 2004 και είχε ως υπόθεση τη διάλυση του χαρακτήρα του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Ο τίτλος του θα μπορούσε να είναι «Αρμαγεδών στο ΕΣΥ». Δυστυχώς όμως, δεν πρόκειται για κινηματογραφικό μύθο, αλλά για την πραγματικότητα που επήλθε από την πολιτική της Νέας Δημοκρατίας στο χώρο της Υγείας τα τρία τελευταία χρόνια και που τα δυσμενή αποτελέσματά της βιώνουν καθημερινά κύριε Υπουργέ, οι πολίτες στα νοσοκομεία και στις άλλες μονάδες υγείας στη χώρα μας. Κυρίες και κύριοι Συνάδελφοι, Τι έγινε τα τρία χρόνια της Νεοδημοκρατικής κυβέρνησης και ποια είναι η εικόνα της Υγείας σήμερα στη χώρα μας; Όλο αυτό το διάστημα η σοβαρότατη αυτή υπόθεση για κάθε πολίτη, αποτέλεσε πεδίο επικοινωνιακών παιχνιδιών των αρμόδιων Υπουργών και ανούσιων νομοσχεδίων, μακριά από τις πραγματικές και υπαρκτές ανάγκες του συστήματος.

Όχι μόνο δεν λύθηκαν προβλήματα, όχι μόνο δεν υπήρξε αναβάθμιση του ΕΣΥ, αλλά με πράξεις και παραλείψεις των κυβερνώντων ο Δημόσιος Χαρακτήρας του συστήματος υπονομεύθηκε αντικειμενικά και υποκειμενικά, προς τέρψη και ευχαρίστηση του Ιδιωτικού τομέα υγείας. Το ανθρώπινο δυναμικό στα Νοσοκομεία και στις μονάδες υγείας και πρόνοιας, αντί να στηριχθεί, επιφορτίστηκε με δυσβάστακτα βάρη που ξεπερνούν κατά πολύ τις δυνάμεις του και τις δυνατότητές του. Οι γιατροί, οι νοσηλευτές, οι διοικητικοί υπάλληλοι έμειναν απροστάτευτοι και χωρίς καμία ουσιαστική στήριξη. Οι χιλιάδες προσλήψεις που υποσχόταν η Ν.Δ. και ο Πρωθυπουργός, έμειναν στα χαρτιά. Βέβαια, ο κ. Υπουργός, μετά στην τοποθέτησή του, θα αναφερθεί σε χιλιάδες προσλήψεις που θα γίνουν στο δημόσιο σύστημα υγείας. Μπορεί να μιλήσει και για 15 χιλιάδες προσλήψεις, όταν στον Προϋπολογισμό προβλέπονται μόνο 10.000.000 Ευρώ που σημαίνουν επτακόσιες προσλήψεις για όλα τα Νοσοκομεία και τις Μονάδες Υγείας στη χώρα, όταν σήμερα η κατάσταση είναι τραγική γιατί δεν έχουν καλυφθεί ούτε οι θέσεις αυτών που έχουν ήδη συνταξιοδοτηθεί, όταν όχι μόνο δεν έχει δοθεί σε λειτουργία καμιά καινούργια κλίνη σε μονάδες εντατικής θεραπείας από τις εκατόν πενήντα που ήταν έτοιμες και αυτή τη στιγμή κλείνουν κλίνες σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Ήδη στο «Σισμανόγλειο» έχουν μειωθεί κατά επτά οι κλίνες εντατικής, διότι δεν υπάρχει προσωπικό. Στο Γενικό Κρατικό Αθηνών, στη Μ.Ε.Θ, από τα οκτώ κρεβάτια που λειτουργούσαν, σήμερα λειτουργούν τέσσερα και στη ΜΕΘ του «Ερυθρού» έχουν κάνει χαρτί ότι θα μειώσουν τις κλίνες που έχουν, γιατί δεν μπορούν να ανταπεξέλθουν, διότι 9 θέσεις νοσηλευτριών που εδώ και δύο χρόνια έχουν συνταξιοδοτηθεί, ακόμα δεν έχουν πληρωθεί. Θα έρθει λοιπόν ο κ. Υπουργός και θα μας πει ότι θα γίνουν χιλιάδες προσλήψεις, όταν αυτή τη στιγμή δεν έχουν καν καλυφθεί θέσεις αυτών που έχουν συνταξιοδοτηθεί και δεν βαρύνουν τον Προϋπολογισμό. Τι δείχνει όλο αυτό; Δείχνει ότι δεν ενδιαφέρονται για το δημόσιο σύστημα υγείας. Θέλουν να το ακυρώσουν και να το υποβαθμίσουν τελείως.

Τι να πρωτοαναφέρει κανείς για τα μισθολογικά προβλήματα των υπηρετούντων, για τις υποδομές που βάλτωσαν, για την τεχνολογία που δεν ανανεώθηκε; Τι να πει κανείς για την Πρωτοβάθμια Φ.Υ. που η προώθησή της αναβάλλεται συνεχώς; Δε μιλάμε για τα κόστη στο σύστημα και τα χρέη των Νοσοκομείων. Τι να πεις γι’ αυτά; Μετά και την κατάργηση της λίστας των φαρμάκων έχουν φτάσει σε δυσθεώρητα ύψη. Δυστυχώς ο κατάλογος των προβλημάτων δεν έχει όριο, όπως δεν έχει όριο και η καταστροφική πολιτική της Ν.Δ. Τα προβλήματα με το σημερινό σχέδιο Νόμου όχι μόνο δεν θα λυθούν αλλά θα πολλαπλασιαστούν με γεωμετρική πρόοδο. Τα δύο κεφάλαια του σχ. Νόμου είναι τελείως άσχετα μεταξύ τους. Το δεύτερο μέρος, οι λοιπές διατάξεις δηλαδή, είναι και το πιο σημαντικό κομμάτι και θα μπορούσε να αποτελεί από μόνο του ένα νομοσχέδιο. Δεν είναι, όμως, η πρώτη φορά που η Κυβέρνηση φέρνει στη Βουλή τέτοιας μορφής κείμενα για λόγους αποπροσανατολισμού της κοινής γνώμης και εν πολλοίς ψευδεπίγραφα: Κύρωση συμβάσεων υπέρ Νομικών προσώπων κ.λ.π. λέει ο τίτλος στο παρόν σχέδιο νόμου. Η ουσία είναι η Ακύρωση του ΕΣΥ. Για τις συμβάσεις του πρώτου κεφαλαίου θα αναφερθώ επιγραμματικά, γιατί αύριο στη συζήτηση επί των άρθρων θα γίνει πιο αναλυτική αναφορά. Η 1ηΣύμβαση: Αφορά το «Σύλλογο φίλων της Αιματολογίας της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών ΙΑΣΗ» και τη δωρεά που θέλει να κάνει για την Αιματολογική Κλινική. Εμείς είμαστε αντίθετοι και θα αιτιολογήσουμε αύριο για ποιο λόγο διαφωνούμε. Η 2η Σύμβαση αφορά το κληροδότημα της Μ. Βεργωτή, στο Γ. Νοσοκομείο Κεφαλληνίας με την οποία θα συμφωνήσουμε. Η 3η Σύμβαση αφορά τη δωρεά Κ. Πρίφτη και την Ανώνυμη Εταιρεία Μονάδων Υγείας (ΑΕΜΥ). Σ’ αυτήν είμασταν κάθετα αντίθετοι, όταν ιδρύθηκε. Για την Πολυκλινική του Ολυμπιακού χωριού εμείς και τότε και είχαμε πει ότι η Πολυκλινική θα πρέπει να ανήκει στο δημόσιο σύστημα Υγείας και όχι να είναι ιδιωτικού δικαίου. Θα πούμε λοιπόν, τις διαφωνίες μας αύριο στη συζήτηση επί των άρθρων. Όσον αφορά το Β΄ Κεφάλαιο και τις λοιπές διατάξεις που είναι ο πυρήνας του Νομοσχεδίου, θέλω να πω ότι, με τις διατάξεις που περιέχει, το ΕΣΥ που στηρίχθηκε στην αποκέντρωση δέχεται σήμερα ένα ακόμη ισχυρό και καταλυτικό χτύπημα. Το πρώτο ερώτημα που προκύπτει είναι το εξής: Πώς είναι δυνατόν να επέρχεται μια μεταρρυθμιστική τομή μόνο με κατάργηση διατάξεων; Όταν το ΠΑΣΟΚ ψήφιζε με Νόμο την ίδρυση των ΠΕ.Σ.Υ.Π, έβαζε νέες βάσεις στην Περιφερειακή ανάπτυξη του συστήματος. Δίνονταν ακόμη περισσότερες αρμοδιότητες στις αποκεντρωμένες μονάδες και στις τοπικές κοινωνίες για την καλύτερη εφαρμογή του ΕΣΥ. Εσεις κύριοι της Ν.Δ., είσαστε από την αρχή αντίθετοι με τα ΠΕ.Σ.Υ.Π, όπως άλλωστε ήσασταν αντίθετοι και με τον «Καποδίστρια» Εδώ όμως, σήμερα έρχεστε να ακυρώσετε και το πρόγραμμά σας. Γιατί στο πρόγραμμά σας, μιλούσατε για την κατάργηση των ΠΕ.Σ.Υ.Π. με το που θα αναλαμβάνατε την εξουσία και ότι θα δημιουργούσατε τις περιφερειακές διευθύνσεις υγείας και τα περιφερειακά υγειονομικά συμβούλια. Σήμερα, λοιπόν, τρία χρόνια μετά, τι κάνετε; Ενώ αλλάξατε τα ΠΕ.Σ.Υ.Π. σε ΔΥΠΕ και ξοδέψατε ένα σωρό λεφτά μόνο για την αλλαγή στις πινακίδες –έτσι σέβεστε το δημόσιο χρήμα- σήμερα έρχεστε να μειώσετε αυτές ΔΥΠΕ από 17 σε 7 και δίνετε μια προθεσμία δύο χρόνων δηλαδή μετά τις εκλογές, για να τις καταργήσετε, γίνεστε έτσι και ανακόλουθοι με το πρόγραμμά σας. Εκτός από ασυνεπής είναι και υποκριτική η νέα σας αλχημεία. Υποστηρίζετε ότι κάνετε τις συγχωνεύσεις για να ενισχύσετε το ρόλο των Νοσοκομείων και των άλλων Φ.Π.Υ.Υ.Κ.Α. Πώς θα γίνει αυτό;

Χωρίς προσωπικό, χωρίς κονδύλια, χωρίς νέες υποδομές και με όλες τις αρμοδιότητες στον Υπουργό; Ή μήπως με τους Κομμισάριους Διοικητές που θα διορίσετε; Πώς θα συντονίζει και θα λύνει το μονομελές όργανο της Λάρισας, δηλαδή ο Διοικητής, τα προβλήματα του Νοσοκομείου της Κύμης ή της Καρύστου στην Εύβοια; Πώς τα Νοσοκομεία αυτά θα προσδοκούν να βρουν λύση; Με τα ενιαία πληροφορικά προγράμματα που δεν υπάρχουν ή θα αρχίσουν τις μετακινήσεις οι υπεύθυνοι πάνω –κάτω στη Λάρισα; Τι λογική έχει η κατανομή που έχετε κάνει;Τι λογική έχει, η Θράκη, η Ανατολική Μακεδονία και η μισή Θεσσαλονίκη να υπάγονται σε μία ΔΥΠΕ, ενώ η υπόλοιπη Θεσσαλονίκη και η άλλη μισή Μακεδονία να υπάγονται σε άλλη, ή η Ήπειρος που έχει και τμήμα Ιατρικής να υπάγεται στην Πάτρα, μαζί με τα Ιόνια; Ποια είναι η λογική σας; Σας ξαναρώτησα και στην Επιτροπή και δεν μου δώσατε καμιά απάντηση. Ποια είναι η λογική οι 17 να γίνουν 7 και οι Περιφέρειες έτσι όπως τις έχετε επιλέξει; Υγειονομική, πάντως δεν είναι, αφού δεν πάνε σύμφωνα με τα 7 τμήματα της Ιατρικής που υπάρχουν στη χώρα. Δεν είναι λοιπόν, ούτε υγειονομική ούτε διοικητική η κατανομή που έχετε κάνει. Ποια είναι τα κριτήρια σας; Πολιτικά ή κάποια άλλα; Πείτε μας για να καταλάβουμε και εμείς τη λογική αυτής της μείωσης με τον τρόπο που γίνεται. Το άλλο που είναι σημαντικό, είναι ότι καταργείτε τα Διοικητικά Συμβούλια στις ΔΥΠΕ και διορίζετε έναν Διοικητή και δύο Υποδιοικητές. Είναι 21 πρόσωπα που διορίζονται από τον Υπουργό, με 21 παχυλούς μισθούς σε «ημετέρους», για να λύσουν τα προβλήματα στο χώρο της υγείας; Καταργείτε τους εκπροσώπους των γιατρών και των εργαζομένων στα Δ.Σ.. Και εδώ έρχομαι να σας ρωτήσω; Πώς νοούνται νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου χωρίς Δ.Σ. με μονομελή όργανα; Αυτή είναι πρωτοτυπία στη χώρα μας, να υπάρχουν δηλαδή νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου και να έχουν μόνο ένα Διοικητή και δύο Υποδιοικητές και να μην έχουν Δ.Σ. που να αποφασίζουν και εκπροσώπηση δημοκρατική σ’ αυτά. Τόσο πολύ σας φοβίζει η εκπροσώπηση των εργαζομένων και γιατρών στα Δ.Σ.; Τι έχετε τελικά να φοβηθείτε και δε θέλετε να υπάρχουν αυτοί; Ένα άλλο σοβαρό ζήτημα που βγαίνει από το νομοσχέδιο, είναι ότι δίνετε τη δυνατότητα στις ΔΥΠΕ να καταρτίσουν τον ετήσιο αναλυτικό προϋπολογισμό προμηθειών της Περιφέρειας και δημιουργείται ένα νέο όργανο, τη Μόνιμη Επιτροπή Δαπανών και Προμηθειών για προμήθειες από 100.000 έως 234.000 Ευρώ, στο οποίο θα υπάρχει ένας εργαζόμενος και ένας γιατρός από τα τμήματα ιατρικής που θα είναι εκλεγμένοι. Πού ακούστηκε σε επιτροπές προμηθειών να υπάρχουν εκλεγμένα μέλη και όχι διορισμένα και πού ακούστηκε επιτροπές να εγκρίνουν έργα; Τα έργα τα εγκρίνουν διοικούντα όργανα και όχι οι επιτροπές που κάνουν τους διαγωνισμούς. Επίσης το Ν/Σ που φέρνετε, θα δημιουργήσει μια τεράστια αναστάτωση στους εργαζόμενους στις ΔΥΠΕ. Αυτή τη στιγμή δεν ξέρουν οι άνθρωποι ούτε πώς ούτε πότε θα μεταταχθούν ούτε πώς θα γίνουν οι αποσπάσεις τους. Δεν υπάρχει τίποτε και είναι σε μια ανασφάλεια όλοι οι εργαζόμενοι στις ΔΥΠΕ, που εθελοντικά είχαν πάει για να στηρίξουν το θεσμό. Το άλλο σοβαρό θέμα που προκύπτει μέσα απ’ αυτό το νομοσχέδιο είναι το άρθρο του σχ. Νόμου με το οποίο δίνει νέα παράταση η Κυβέρνησή στις προθεσμίες προσαρμογής των Ιδιωτικών Κέντρων Παροχής Α΄βάθμιας Φ.Υ. να προσαρμοστούν, σύμφωνα με το Π.Δ. του 2001. Και από ότι είδα, φέρατε και μια τροπολογία που να επεκτείνετε αυτή την προσαρμογή, όχι μόνο στα κέντρα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας, αλλά και στις ιδιωτικές κλινικές.

Ο κ. Κακλαμάνης πριν από 2 χρόνια σε ένα άλλο Νομοσχέδιο, που είχε φέρει τότε στη Βουλή, είχε πει ότι ήταν η τελευταία φορά που έδινε προθεσμία παράτασης προσαρμογής όλων αυτών των Ιδιωτικών Κέντρων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας. Έρχεστε λοιπόν εσείς σήμερα και ξαναδίνετε παράταση και στα κέντρα τα πρωτοβάθμια και στις ιδιωτικές κλινικές, κάτι που δείχνει ποια είναι η πεμπτουσία της πολιτικής σας. Είναι η εξυπηρέτηση καθαρά και η διευκόλυνση του ιδιωτικού τομέα της υγείας. Δεν βάζετε κανένα όρο, καμιά θέσπιση κανόνων και προδιαγραφών γι’ αυτά τα ιδιωτικά κέντρα και τις κλινικές και είναι όλα αυτά σε βάρος των πολιτών που καταφεύγουν σ’ αυτά τα ιδιωτικά κέντρα. Το μόνο λοιπόν που σας ενδιαφέρει είναι να τα διευκολύνετε. Αντί να δείτε πώς θα ενισχύσετε το ΕΣΥ και πώς θα βάλετε κανόνες, ώστε να προσαρμοστούν τα ιδιωτικά κέντρα και οι κλινικές, έρχεστε ξανά να τους δώσετε παράτασης προσαρμογής και έτσι όπως πάει εσείς θα αλλάξετε και το Π.Δ., για να μην γίνει τίποτα σ’ αυτό το χώρο. Είναι ο χώρος, που απ’ ότι φαίνεται θέλετε να στηρίξετε και όχι το ΕΣΥ. Για άλλη μια φορά λοιπόν αυτοαναιρείσθε και έτσι αυτή τη στιγμή έχουμε μια απαξίωση και διάλυση του ΕΣΥ. Έχουμε κατάργηση της αποκέντρωσης, βόλεμα των ημετέρων και υπερεξουσίες στον Υπουργό. Είναι καθαρά η Λουδοβίκειος αντίληψη της Νέας Δημοκρατίας για το κράτος, την Κυβέρνηση και τους Υπουργούς της. Για άλλη μια φορά, κύριοι συνάδελφοι της Νέας Δημοκρατίας, αυτοαναιρείσθε. Φέρνετε ένα σχέδιο νόμου που έχει φωτογραφικές ρυθμίσεις, κύριε Υπουργέ, που ελπίζω να αλλάξετε κάποιες απ’ αυτές, όπως είχαμε πει στην Επιτροπή και τίποτα για την ενίσχυση του ΕΣΥ. Το μόνο που κάνετε είναι το βόλεμα των «ημετέρων» και φέρατε και μια τροπολογία ακόμα και για την αναστολή της κοινοτικής οδηγίας για τις εφημερίες των γιατρών. Βέβαια, θα συζητήσουμε αύριο αναλυτικά την τροπολογία αυτή. Πάντως το μόνο που κάνετε είναι να κερδίσετε πολιτικό χρόνο μέχρι να φτάσουν οι εκλογές, χωρίς να δώσετε λύση στο πρόβλημα και το συμπέρασμα που βγαίνει είναι ότι από τη μια διαλύεται το ΕΣΥ και από την άλλη αυτοαναιρείσθε. Για τους λόγους αυτούς σύντομα οι πολίτες θα άρουν με την ψήφο τους την κοινοβουλευτική σας πλειοψηφία κύριε Υπουργέ. Καταψηφίζω λοιπόν το νομοσχέδιο. Καταψηφίζω το Νομοσχέδιο.